English

Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2009 г. №3(18)

ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МАНУАЛЬНОГО МЫШЕЧНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ

Л.Ф. Васильева, Ю.В. Шишмаков, И.Д. Зотов
Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения Росздрава (г. Москва)
РЕЗЮМЕ

Мануальный мышечный тест широко используется в клинической практике для диагностики различных соматических дисфункций. В то же время, исследования, подтверждающие объективное существование феномена функциональной мышечной гипотонии, не в полной мере описывают его особенности. В частности, это касается электромиографических характеристик мышечного сокращения в состоянии нормотонии и гипотонии. Статья посвящена исследованию интерференционных кривых, снятых в процессе выполнения мануального мышечного теста.
Ключевые слова: мануальный мышечный тест, ЭМГ, интерференционная кривая, мышечная гипотония, соматическая дисфункция.

ВВЕДЕНИЕ
Мануальный мышечный тест является одним из наиболее информативных методов клинической диагностики дисфункций мышечного сокращения [1]. Нейрофизиологической основой мануального мышечного теста (ММТ) является миотатический рефлекс или рефлекс мышцы на растяжение. Дуга моносинаптического рефлекса включает в себя рецепторы интрафузальных мышечных волокон, афферент-ное волокно Iа-типа, альфа1-мотонейроны и эффекторное звено – экстрафузальные мышечные волокна (рис. 1).
Внешнее кратковременное растяжение мышцы вызывает активацию рефлекса и кратковременное сокращение мышцы [2, 4]. Этот феномен может иметь визуальное выражение в виде движения конечности при исследовании сухожильных рефлексов и кинестетическое выражение в виде увеличения тонуса мышцы при ММТ. Положительный ММТ свидетельствует о мышечной нормотонии. Отсутствие увеличения тонуса мышцы при ММТ свидетельствует о мышечной гипотонии, т.е. отсутствии рефлекса мышцы на растяжение.
Феномен мышечной гипотонии наблюдается при наличии различных соматических дисфункций и обусловлен изменением характера экстрапирамидных влияний на альфа- и гамма-мотонейроны. Феномен мышечной гипотонии воспроизводятся внешними воздействиями с помощью северного полюса магнита и щипковой ингибиции рецепторов нейромышечного веретена интрафузальных мышечных волокон.
Мануальный мышечный тест обладает хорошей клинической воспроизводимостью и чувствительностью к соматическим дисфункциям. Однако до сих пор существуют сомнения в возможности кинестетической диагностики рефлекса мышцы на растяжение и его клинической значимости. С целью объективизации результатов ММТ выполнено электромиографическое исследование электрической активности мышц в процессе проведения ММТ.
...
Заказать в интернет-магазине

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. – СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999. – 400 с.
2. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. – М.: ИПЦ «Вазар-ферро», 1996. – 378 с.
3. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 488 с.
4. Мак-Комас А.Дж. Скелетные мышцы. – Киев.: Олимпийская литература, 2001. – 408с.
5. Николаев С.Г. Практикум по клинической электоромиографии. – Иваново.: Иван. гос. мед. академия, 2003. – 264 с.
Главная | Об издании | Публикация статей  | Архив номеров | Где купить?
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Ваш Медицинский Агент в интернете MedLinks - Вся медицина в Интернет ЗДОРОВЬЕ.RU