Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2009 г. №4(19)

ИССЛЕДОВАНИЕ РЕСУРСОВ АДАПТАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ БОЛЕВЫМИ СИНДРОМАМИ

Н.С. Киргизова, А.В. Мельник, З.М. Мизиева
Центр интеллектуальных медицинских систем «ИМЕДИС» (г. Москва)
ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава (г. Москва)

РЕЗЮМЕ

В работе выполнено исследование адаптационной функции вегетативной нервной системы методом сегментарной биоэлектронной функциональной диагностики. Предложен интегральный коэффициент нестабильности электрической проводимости кожи биологически активных зон для оценки адаптационной функции вегетативной нервной системы. Показана корреляция результатов сегментарной биоэлектронной функциональной диагностики и интегрального коэффициента нестабильности с характером и тяжестью болевого синдрома.
Ключевые слова: адаптационная функция ВНС, сегментарная биоэлектронная функциональная диагностика, острые и хронические болевые синдромы.

RESUME

The study of adaptive functions of the autonomous nervous system by the method of segmental bioelectronic functional diagnosis was performed. The integral coefficient of instability of electrical conductivity of the biologically active zones for evaluation of the VNS adaptation function is suggested. The correlation of the SBFD results and integral coefficient with character and degree of the pain syndrome is shown.
Keywords: adaptation function VNS, segmental functional bioelectronic diagnosis, acute and chronic pain syndromes.

---

Введение
Восстановление нарушенных функций организма в результате формирования различных патологий осуществляется за счет включения адаптационно-компенсаторных реакций, направленных на поддержание гомеостаза. В этих процессах ведущую роль играют меж- и внутрисистемные связи, реализуемые через вегетативную нервную систему (ВНС). Обеспечивая адекватность функциональных систем организма необходимому уровню регуляции, ВНС настраивает оптимальную соматовисцеральную синхронизацию путем активации эрготропных и трофотропных механизмов. Принято считать, что симпатический отдел ВНС обеспечивает регуляцию эрготропной активности организма, в то время как ее парасимпатический отдел регулирует трофотропную активность. В целях описания состояния ВНС было предложено установить следующие функциональные характеристики: исходный вегетативный тонус, вегетативная реактивность, вариант вегетативного обеспечения [4].

С целью изучения исходного вегетативного тонуса (ИВТ) производится тестирование пациентов с использованием таблиц вегетативного тонуса (по А. Вейну), с помощью интегральных показателей (вегетативный индекс Кердо, коэффициент Хильдебрандта), а также применяются методики аппаратного (кардиоинтервалография) и лабораторного исследования. Принято деление людей на категории симпатотоников, ваготоников и нормотоников, а также выделяется группа людей с амфотонией (общим повышенным тонусом ВНС) [4, 5, 6, 11].

Вегетативная реактивность (ВР) отражает способность вегетативной нервной системы быстро реагировать на внешние и внутренние раздражители. В связи с этим она в основном характеризует функциональное состояние центрального контура регуляции. Для оценки ВР в настоящее время наиболее часто используются аппаратные методики, регистрирующие состояние ВНС в ходе кратковременных функциональных нагрузок (орто-клиностатическая, холодовая пробы). По признаку ВР существует деление на категории в зависимости от состоятельности реактивности: нормальная, пониженная, повышенная [4, 11]. Наличие ВР с симпатической активацией в большинстве случаев свидетельствует о включении механизмов адаптации, гиперсимпатическая активация наблюдается при снижении резервных возможностей вегетативной регуляции. Обнаружение асимпатикотонической и слабой ВР указывает на неудовлетворительную адаптацию.

Состояние вегетативной нервной системы при долговременном поддержании вегетативной реактивности на определенном уровне определяется вегетативным обеспечением (ВО). ВО изучается путем регистрации состояния ВНС при длительной ортостатической пробе либо предлагаемой функциональной нагрузке с исследованием частоты сердечных сокращений и артериального давления. Неадекватное ВО сопровождается клиническими проявлениями вегетативной дистонии. В некоторых случаях вегетативная дистония может сопровождаться развитием симпатикотонического криза либо ортостатического коллапса [4, 11].

Названные методы отражают суммарные состояние адаптационно-компенсаторных реакций, направленных на поддержание гомеостаза вегетативной регуляции, и не отражают степени напряжения внутренних приспособительных механизмов эрго- и трофотропных функций.

Нами предложен метод изучения степени активации эрготропных и трофотропных механизмов, реализующих вегетативный гомеостаз. В качестве модели исследования изучено состояние параметров электрической стабильности тканей рефлекторных зон, отражающих состояние напряжения приспособительных функций у пациентов с болевыми синдромами в области спины.

...

ЛИТЕРАТУРА
1. Алексеев В.В., Яхно Н.Н. Боль. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. Под ред. Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана. – М.: Медицина, 2001. – Т. 1. – С. 106–24.
2. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. – М.: Наука. 1984. – С. 39–93.
3 Васильев А.Ю., Витько Н.К. – Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. – М, 2000. – С. 243.
4. Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. – М.: Медицина, 1981.– С. 320.
5. Вейн А.М. Классификация вегетативных нарушений // Журн. невропатол. и психиатр. – 1988. – Т. 88, № 10. – С. 9–12.
6. Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. – М., 1980.
7. Готовский Ю.В., Косарева Л.Б., Кемпе Н., Самохин А.В. Сегментарная биоэлектронная функциональная диагностика: Метод. рекомендации. – М.: ИМЕДИС, 2004. – С. 48.
8. Данилов А. Б. Нейропатическая боль. Нейромедиа 2003. – С 86.
9. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. – М.: Медицина, 2004. – С 144.
10. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина – научные основы и пути интеграции первичной и вторичной профилактики. Курортология и курортное дело. – М., 2006. – Т. 1 – С. 28–58.
11. Шварков С.Б., Вейн А. М., Ковров Г.В. Эпидемиология вегетативных нарушений у московских школьников // Журн. невр. и псих. им. С.С. Корсакова. – 1993. – 6. – С. 59–61
12. Borenstein D. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли. // Межд. мед. журнал. – 2000. – № 35. – С. 36–42.
13. Возможности компьютеризированной электропунктурной диагностики по методу Р. Фолля в терапии методами рефлексотерапии и гомеопатии»: методические рекомендации МЗ РФ №98/232 / Под ред. О.Г. Яновского, К.М. Карлаева, Н.А. Королевой, Т.В. Кузнецовой, Ю.В. Готовского. – М.: НИИ ТМЛ, 1999. – С. 28.