English

Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2010 г. №1(20)

КОМПЬЮТЕРНАЯ ЭЛЕКТРОАКУПУНКТУРА В ЛЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ: КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

А.Б. Песков, М.П. Хохлов, И.Р. Керова
Ульяновский государственный университет (г. Ульяновск)
Терапевтическое отделение МУЗ «Городская поликлиника №5» (г. Ульяновск)
РЕЗЮМЕ

Цель исследования – клинико-экономический анализ эффективности компьютерной электроакупунктуры (КЭАП) при бронхиальной астме (БА). В исследование было включено 80 больных БА. Пациенты были разделены на равновеликие основную (О) и референтную (Р) группы. КЭАП была включена в лечение пациентов группы О, пациенты группы Р получали изолированную фармакотерапию. Применяли «Комплекс аппаратно-програмный для электропунктурной стимуляции КЭС-01-МИДА». Были проведены три ежемесячных курса КЭАП состоявших из пяти сеансов, проводившихся ежедневно. В динамике определяли показатели бронхиальной проходимости; расход фенотерола и беклометазона; оценивали субъективный статус больных (по опросникам AQ-20 и Спилбергера-Ханина). Клинико-экономический анализ эффективности КЭАП и фармакотерапии проводили с определением показателя соотношения «затраты-эффективность» (CER). Согласно результатам исследования, применение КЭАП в комплексном лечении БА приводит к увеличению бронхиальной проходимости, снижению расхода фенотерола на 30–40 %, увеличению индекса качества жизни по опроснику AQ-20 и снижению актуальной и личностной тревожности по тесту Спилбергера-Ханина. Показано, что включение КЭАП в комплексную терапию БА снижает показатель «затраты-эффективность» в 3–4 раза, по сравнению с изолированной фармакологической терапией.
Ключевые слова: компьютерная электроакупунктура, бронхиальная астма, клинико-экономическая эффективность, биологически активные точки.

ВВЕДЕНИЕ
В последние годы возрос интерес к экономической оценке эффективности лечения различных заболеваний. Это обусловлено, прежде всего, появлением широкого спектра альтернативных методов терапии, большого числа дорогостоящих лечебных технологий и повышением стоимости медицинских услуг [1, 2].
На сегодняшний день насчитывается более десяти методов экономического анализа эффективности лечебных вмешательств. Основными являются анализ минимизации стоимости (cost minimization analisis), анализ эффективности затрат (cost effectiveness analisis), стоимостно-утилитарный анализ (cost utility analisis), стоимостный анализ прибыли (cost benefit analisis) и анализ стоимости болезни (cost of illness) [3].
Бронхиальная астма (БА) является широко распространенным заболеванием, лечение которого требует существенных денежных затрат. Так, в России общие расходы на одного больного БА составляют около 20 тысяч рублей в год [4]. Большая часть расходов приходится на обеспечение больных противоастматическими препаратами. Поэтому исключительно актуальной является задача снижения фармакологической нагрузки на организм больного БА при сохранении контролируемости заболевания [5]. Для решения этой задачи широко применяются немедикаментозные методы лечения [6].
К подобным вмешательствам относится и одна из разновидностей рефлексотерапии – компьютерная электроакупунктура (КЭАП). Результаты ряда работ свидетельствуют об эффективности КЭАП в комплексном лечении больных БА [7, 8]. Клинико-экономический анализ эффективности КЭАП при БА представляется актуальным для решения вопросов планирования массового применения этого дополнительного лечебного метода.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследование было включено 80 больных БА (60 женщин и 20 мужчин, в возрасте 16–68 лет). Диагноз БА был верифицирован согласно «Национальному консенсусу по бронхиальной астме» [9].
...
Заказать в интернет-магазине

ЛИТЕРАТУРА
1. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). – М.: «Ньюдиамед», 2000. – 80 с.
2. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии // Кардиология. – 1997. – Т. 9. – С.70–80.
3. О ‘Brien B. Principles of economic evaluation for health care programs // J. Rheumatol. – 1995. – Vol. 22, N7. – P. 1399–1402.
4. Фармакоэкономические аспекты терапии болезней органов дыхания / Н.В. Овсянников [и др.] // Фармакоэкономические исследования как основа повышения эффективности здравоохранения: монография. – Омск, 2004. – С. 175–193.
5. Федосеев Г.Б. «Бронхиальная астма»: трудные и нерешенные вопросы. Врач. – 2002. – № 11. – С. 3–5.
6. Песков А.Б., Маевский Е.И., Учитель М.Л. Оценка эффективности «малых воздействий» в клинике внутренних болезней. – Ульяновск: УлГУ, 2005. – 198 с.
7. Песков А.Б., Маевский Е.И., О Хан До, Хохлов М.П. Продолжительность последействия некоторых эффектов компьютерной электроакупунктуры при лечении бронхиальной астмы // Рефлексотерапия. – 2006. – №2. – С. 44–47.
8. Peskov A., Stuchebnikov V.. Objective Measurement of Pain Intensity by Electrostimulation of Biological Active Points // MeMeA 2007 – 2nd International Workshop on Medical Measurement And Applications. – Warsaw, Poland. – 2007. – P. 37–40.
9. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких / Под ред. Акадамика РАМН А.Г. Чучалина. – М., Грантъ, 1999. – С. 25–37.
10. Песиков Л.С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии. – М.: Медицина, 1990.
Главная | Об издании | Публикация статей  | Архив номеров | Где купить?
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Ваш Медицинский Агент в интернете MedLinks - Вся медицина в Интернет ЗДОРОВЬЕ.RU