English

Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2011 г. №4(27)

Функция внешнего дыхания больных стенокардией напряжения и ее динамика под влиянием лазерной рефлексотерапии

М.Ю. Сапожников, В.Б. Любовцев
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова (г. Чебоксары),
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии (г. Москва)

Function of external respiration of patients with angina pectoris and its dynamics under the influence of laser acupuncture

Sapozhnikov M.Y., Lubovcev V.B.
Chuvash State University, Cheboksary (Cheboksary, Russia),
Russian scientific center of rehabilitation medicine and balneology (Moscow, Russia)
РЕЗЮМЕ
Цель исследования – изучить состояние функции внешнего дыхания у больных стенокардией напряжения и влияние на нее лазерной рефлексотерапии. Материалом исследования послужили 348 больных ишемической болезнью сердца, составившие основную (251 человек) группу и группу сравнения (97 больных). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, социальному составу, наличию сопутствующих и перенесенных заболеваний и находились на базисной медикаментозной терапии. При проведении исследования использовались следующие методы: спирография, велоэргометрия, тест шестиминутной ходьбы. В комплексном лечении пациентов обеих групп использовался метод лазерной рефлексотерапии по точкам акупунктуры «меридианов» сердца и перикарда. Выводы: в результате 15-дневного курса лазерной терапии по точкам акупунктуры меридианов сердца и перикарда больных ишемической болезнью сердца, находящихся на базисной медикаментозной терапии, достигается статистически значимое улучшение всех показателей ФВД.
Ключевые слова: стенокардия, лазерная терапия, функция внешнего дыхания.


RESUME
The purpose - to study the state of lung function in patients with angina pectoris and the influence of laser acupuncture The study is based on 348 patients with ischemic heart disease, formed the main (251 patients) group and the comparison group (97 patients). The groups were comparable in sex, age, social composition, the presence of accompanying and previous diseases and were on the basic medicamental therapy. The research used the following methods: spirography, bicycle ergometry, six-minute walk test. In the complex treatment of patients in both groups the method of laser acupuncture by acupuncture points located on meridians of the heart and pericardium was used. Conclusions: after 15-day course of laser therapy by acupuncture points on meridians of heart and pericardium of patients with ischemic heart disease who were at the basic medicamental therapy, statistically significant improvement in all indicators of function of external respiration was archived.
Keywords: angina pectoris, laser therapy, function of external respiration.

Введение

Нарушения функции внешнего дыхания (ФВД) при ишемической болезни сердца (ИБС) связаны, в основном, с наличием недостаточности кровообращения и степенью ее выраженности [9]. Рестриктивные нарушения вентиляции объясняют скоплением в интерстициальной ткани внесосудистой жидкости. Переполнение сосудов легких и скопление внесосудистой жидкости способствуют снижению растяжимости легочной ткани. Обструктивные расстройства связывают с застоем в легочных сосудах, приводящим к отеку слизистой оболочки бронхов, избыточной секреции желез, слущиванию эпителия бронхов; и пассивным сдавлением мелких бронхов накопившейся внесосудистой легочной жидкостью,что приводит к раннему экспираторному закрытию дыхательных путей [2]. У больных ИБС нарушение функции внешнего дыхания носит смешанный характер – рестриктивно-обструктивный с преимущественным включением мелких бронхов [8].

Определенная роль в развитии нарушений ФВД при ИБС принадлежит альвеолярному шунту, который развивается в случае левожелудочковой недостаточности вследствие «затопления» альвеол при альвеолярном отеке легких, появления ателектазов [1]. По мнению А.П. Зильбер, имеют значение в развитии легочного шунта при ИБС диффузионные нарушения, которые развиваются при сердечной недостаточности за счет накопления внесосудистой жидкости, что приводит к утолщению альвеолярно-капиллярной мембраны и нарушению диффузии газов [3]. Терещенко С.Н. и соавт. объясняют ухудшение ФВД у больных с ХСН нарушением сократительной функции сердца, что способствует появлению респираторной и тканевой гипоксии, при которых происходит нарушение общей легочной перфузии, развивается альвеолярная гиповентиляция [7]. Все эти изменения в кардио-респираторной системе проявляются в клинике как одышка, кашель, хрипы в легких [10].

Нарушения сердечного ритма и проводимости, нередко развивающиеся при ИБС, оказывают значительное влияние на гемодинамику и, соответственно, приводят к нарушению функции бронхолегочного аппарата [5, 6].

В настоящее время широко применяются для лечения ИБС ?-адреноблокаторы (БАБ). У ряда больных они способны вызвать блокаду адренорецепторов бронхиального дерева, а обусловленное этим ослабление адренергической стимуляции приводит к усилению тонуса бронхиальной мускулатуры и ухудшению бронхиальной проходимости [4].

Цель исследования: изучить состояние функции внешнего дыхания у больных стенокардией напряжения и влияние на нее лазерной рефлексотерапии.
...
Заказать в интернет-магазине

ЛИТЕРАТУРА
1. Борохов А.И., Новиков В.Ю. Вентиляционно-перфузионные отношения при остром инфаркте миокарда // Кардиология. – 1983. – №1 – С. 113–118.
2. Воробьев Л.П., Бусарова Г.А. Легочной шунт и пути воздействия на него при некоторых заболеваниях внутренних органов // Пульмонология 1994; 1: 69–74.
3. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность. – М., 1989.
4. Зимин Ю.В., Козлова Л.И., Бурмистрова Л.П. Состояние бронхиальной проходимости при лечении бета-блокаторами // Кардиология. – 1985. – №6. – С. 114–116.
5. Маев И.В., Филиппова Е.В. Функция внешнего дыхания и газовый состав крови при нарушении сердечного ритма и проводимости // Пульмонология. – 1994. – №2. – С. 86–88.
5. Нестеренко Г.П. Актуальные проблемы реконструктивной хирургии. – М., 1989. – С. 146–148.
6. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Левчук Н.Н. Расстройства функции внешнего дыхания у больных с хронической сердечной недостаточностью и влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла // Кардиология. – 1999. – №12. – С. 10–13.
7. Шилов А.М., Мельник М.В., Чубаров М.В., Грачев С.П., Бабченко П.К. Нарушение функции внешнего дыхания у больных с хронической сердечной недостаточностью // РМЖ. – 2004. – №15. – С. 912–917.
8. Chua T.P., Ponikovski P., Harrington D. The ventilatory response to exercise and its clinical correlates in chronic heart failure // Am. J. Cardiol. – 1996. – №17. – Р. 214.
9. Witt C., Borges A.C., Haake H. Respiratory muscle weakness and normal ventilatory drive in dilative cardiomyopathy // Eur. Heart J. – 1997. – №18. – Р. 1322–1328.
Главная | Об издании | Публикация статей  | Архив номеров | Где купить?
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Ваш Медицинский Агент в интернете MedLinks - Вся медицина в Интернет ЗДОРОВЬЕ.RU