Главная / Журналы "Традиционная медицина" / 2015 г. №4(43)

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ: СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭЛЕКТРОПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Е.Г. Аванесова
Центр интеллектуальных медицинских систем «ИМЕДИС» (г. Москва)

New approaches to evaluation of nervous system condition and psychical activity in patients with psychosomatic disturbances: modern possibilities of electropunctural diagnostics

E.G. Avanesova
Center “IMEDIS” (Moscow, Russia)

РЕЗЮМЕ
В статье рассматриваются актуальные вопросы обследования пациентов с психосоматической патологией с применением современных электропунктурных диагностических методов – вегетативного резонансного теста (ВРТ) «ИМЕДИС-ТЕСТ» и метода Р. Фолля. Представлены точки зрения различных авторов на вопросы патогенеза психосоматических расстройств. С позиций современных научных концепций изложены механизмы психо-нейро-соматических нарушений в организме. Охарактеризованы инструментальные методы исследования, психометрические методики и диагностические параметры электропунктурных методов.
Ключевые слова: психосоматика, экспериментально-психологическое обследование, психометрические методики, вегетативный резонансный тест «ИМЕДИС-ТЕСТ», метод Р. Фолля.

RESUME
Actual questions of examination of patients with psychosomatic pathology with use of electropunctural diagnostics methods – vegetative resonance test “IMEDIS-TEST” and R.Voll’s method are considered. Different views on pathogenesis of psychosomatic disorders are presented. Mechanisms of psycho-neuro-somatic disturbances in the body are described basing on modern scientific conceptions. Instrumental methods of study, psychometric methodics and diagnostic parameters of electropunctural methods are characterized.
Keywords: psychosomatic, experimental-psychological study, psychometric methodics, vegetative resonance test “IMEDIS-TEST”, R.Voll’s method.

---

Изучение структуры психосоматических заболеваний является одним из актуальных направлений современных медицинских научных исследований [2, 3, 10]. Это связано с тем, что пациенты с болезнями, возникающими на фоне стрессовых ситуаций, составляют более 1/3 всего контингента больных [10]. При этом, с одной стороны, расстройства психической деятельности являются причиной возникновения соматической патологии, а, с другой стороны, соматические расстройства (по типу обратной связи) негативно воздействуют на нервно-психическую сферу человека [2, 11].

Прежде чем перейти к подробному анализу этих механизмов, необходимо рассмотреть несколько основных терминов.

Психосоматика (греч. psyshe – душа, soma – тело) – направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний [2, 10]. Сразу следует отметить, что под термином «психогенный фактор» понимают те негативные воздействия на психику человека, которые вызывают психологическую травму [5, 8].

Иными словами, психосоматика – это научный термин, определяющий тесную взаимосвязь души («psyshe») и тела («soma»), выражающуюся, прежде всего, в том, что многие соматические (телесные) заболевания вызваны душевными расстройствами и психологическими факторами [3].

Нейросоматика – направление медицинской науки, изучающее влияние заболеваний нервной системы на возникновение и развитие соматической патологии [2, 6, 14]. Соматоневрологические и соматопсихические нарушения – это патологические изменения состояния нервной системы и психической деятельности, возникающие на фоне заболеваний соматической сферы [1, 3, 10, 13].

Клиническая психология – это частная психологическая дисциплина, предметом которой являются психические расстройства и психические аспекты соматических расстройств (болезней). При этом в англоязычных странах помимо термина «клиническая психология» в качестве синонима используется понятие «патологическая психология» (Abnormal Psychology) [7, 8].

Клиническая психология является одним из направлений исследований в области психосоматики [7].

Классификация направлений психологических исследований в зависимости от объекта научного исследования представлена на рис. 1 (по [7]).

Для оценки состояния пациента с психосоматической патологией применяются следующие классификации и патогенетические подходы.

Психосоматические соотношения могут быть представлены в виде четырех групп состояний (по А.Б. Смулевичу) [7]:

1. Соматизированные психические реакции – это нарушения, формирующиеся без участия соматической патологии в рамках образований невротического либо конституционального характера (неврозы, невропатии).

2. Психогенные реакции (нозогении) – это расстройства, возникающие в связи с соматичес-ким заболеванием, которое выступает в качест-ве психотравмирующего события. Такие реакции относятся к группе реактивных состояний.

3. Реакции экзогенного типа (соматогении) – это реакции, манифестирующие вследствие воздействия соматической вредности (реализуемого на патогенетической основе). Такие нарушения относятся к категории симптоматических психозов.

4. Реакция по типу симптоматической лабильности – это психогенно спровоцированная манифестация (либо экзацербация) проявлений соматического заболевания, связанная с сочетанием социальных и ситуационных факторов. Реакции рассматриваемой группы формируются при участии конституционального предрасположения (алекситимического, «коронарного» и других типов) в результате взаимодействия психической (тревожное, депрессивное, дисфорическое, конверсионное, астеническое и другие расстройства) и соматической патологии, сопровождающейся образованием общих симптомокомплексов [7].

При работе с пациентами важно учитывать формирование «психосоматического цикла» (по М.В. Коркиной) [7, 8], которое выглядит следующим образом.

...

ЛИТЕРАТУРА
1. Аванесова Е.Г., Аванесова Т.С., Готовский М.Ю., Бочаров Д.Г. Применение вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС-ТЕСТ» в клинической практике врача: Руководство. – М.: ИМЕДИС, 2007. – 164 с.
2. Александер Ф. Психосоматическая медицина: принципы и практическое применение. – М., 2002. – 344 с.
3. Браун Дж. Психосоматический подход. – М., 2001. – 318 с.
4. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). Руководство для врачей/Л.Р.Зенков. – 6-е изд. – М.: МЕДпрессинформ, 2013. – 356 с.
5. Изард К.Е. Психология эмоций. – СПб.: Питер –М., 2000. – 375 с.
6. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. 2-е изд. – М.: Медицина, 1990 – 573 с.
7. Клиническая психология: Учебник для ВУЗов. 5-е изд. / Под ред. Б.Д. Карвасарского. – СПб.: Питер, 2015. – 896 с.
8. Коркина М.В. Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов / М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев. – 4-е изд. – М.: МЕДпрессинформ, 2008. – 576 с.
9. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике (Практическое руководство). – М.: Апрель-Пресс, Психотерапия, 2010. – 224 с.
10. Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела / Г.В. Старшенбаум. – Изд. 5-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 350 с. – (Психологический практикум).
11. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. – М.: Медицина, 1987. – 304 с.
12. Яновский О.Г., Карлыев К.М., Королева Н.А., Кузнецова Т.В., Готовский Ю.В. Возможности компьютеризированной электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля в терапии методами рефлексотерапии и гомеопатии (методические рекомендации). – М., 1999. – 28 с.
13. Clinical Neuropsychology / Kenneth M., Heilman M.D., Valenstein M.D. – N.Y., 1993.
14. Zillmer E.A., Spiers M.V., Culberson W.F. Principles of neuropsychology. Wadsworth Thomson Learning. – Australia, 2001.